入会・登録変更の申込

  • 申込に際しては、農業施設学会プライバシーポリシーをご確認いただき、ご同意の上お申込ください。
  • *は必須項目です。新規入会か登録情報変更かに関わらず必ず記入してください。
  • 登録変更の場合は必須項目以外は変更部分だけをご記入いただければ結構です。
  • 下記のフォームがご利用になれない場合は、メールまたは電話で学会事務局までお知らせください。
  • このフォームではSSL暗号化通信機能によりデータを暗号化しセキュリティレベルの向上を図っています。
  • 賛助会員および購読会員については、こちらのフォームからは手続きできません。お手数をお掛けしますが、会社名または団体名、連絡先、担当者のご氏名とメールアドレスをご記入の上、メールまたはFaxで学会事務局までお知らせください。のちほど学会事務局から案内資料をお送りいたします。
申込日 (西暦/半角) 例: 2017/07/16
申込内容*新規入会 登録情報変更
会員種別*正会員 学生会員
※学生会員は、大学、大学院、短期大学、大学校等に在籍する学生の方々が対象です。大学の社会人コース等に在籍している有職者は正会員の扱いとします。
(登録情報変更の場合のみ)
会員番号
(半角) 例: 1115
※会員番号がわかる場合はご記入ください。
※会員番号は学会誌送付時の封筒の宛名欄に記載されています。
氏名* 名 (全角) 例: 施設 太郎
ふりがな* 名 (ひらがな) 例: しせつ たろう
送付先*所属先 自宅等
※学会誌等の送付先をご選択ください。
送付先として選択した所属または自宅等の住所およびTelは、以下に必ずご記入ください
所属所属機関
 例: ○○大学、○○機構 ○○研究センター、(株)○○農機 etc.
学部 学科 部署
 例: ○○学部 ○○学科、○○研究領域、○○部 ○○課 etc.
研究室等
 例: ○○研究室、○○グループ、○○ユニット、○○チーム etc.
※学生会員で学会誌送付先を通学先とする場合は、学会誌等学会からの郵送物が確実に届くよう、学校名だけではなく研究室名等までご記入ください
役職名
 例: 准教授、主任研究員、係長 etc.
郵便番号 (半角) 例: XXX-XXXX 郵便番号検索
都道府県
市区町村
〜番地
(英数字半角)
 例: ○○市○○町7-4
建物名 室名等 (英数字半角)
 例: ○○ビル2F、○○研究室 etc.
Tel (半角) 例: XXX-XXX-XXXX
※学生会員の場合は大学の代表番号等ではなく、連絡や伝言が可能な研究室等の番号のご記入をお願いします。
Fax (半角) 例: XXX-XXX-XXXX
自宅等
(任意)
郵便番号 (半角) 例: XXX-XXXX 郵便番号検索
都道府県
市区町村
〜番地
(英数字半角)
 例: ○○市○○町5-11
建物名 室名等 (英数字半角)
 例: ○○マンション402号室 etc.
Tel (半角) 例: XXX-XXX-XXXX
Fax (半角) 例: XXX-XXX-XXXX
メールアドレス* (半角)
↓確認のためもう一度ご記入ください。
(半角)
※メールアドレスは記入内容の確認や学会事務局からの連絡に使用する場合がありますので、必ずご記入お願いします。
※メールアドレスをお持ちでない場合は、電話で学会事務局までお知らせください。
ML
(メーリングリスト)
MLの詳細は会員メーリングリスト案内をご覧ください。登録に際しては農業施設学会会員メーリングリストに関する規則をご確認いただき、ご同意の上でお申し込みください。
登録する 登録しない
※登録削除を希望の場合は「登録しない」を選択してください。
現在の主たる研究分野 その他
※「その他」を選択した場合は右側のその他の記入欄にご記入ください。
現在の主たる研究対象  
学会の研究活動範囲を参照の上ご記入ください。
 例: 植物工場、畜舎・畜産施設、流通施設、自然エネルギ etc.
生年月日 (西暦/半角) 例: 1970/07/16
※生年月日は、学会賞等への推薦や研究助成および会費減免等の適用時の資格判定に用いますので、記入へのご協力をお願いします。
(学生会員のみ必須*
卒業予定年度
年度 (西暦/半角) 例: 2018
年度で入力してください(2019年3月卒業予定の場合は2018年度です)。
※特段のご連絡なき場合、卒業の次年度から正会員扱いとなります。
(学生会員のみ必須*
指導教員名
 例: 阿栗 五郎
※指導教員が制度上複数いる、また異動の予定があるなどの場合は、この欄および「指導教員のメールアドレス」の欄には現在主となる教員1名分を記入いただき、副となる方などについては「連絡事項」欄に記入してください。
(学生会員のみ必須*
指導教員のメールアドレス
(半角)
(新規入会の場合のみ)
希望入会時期
次年度から入会
※本会の事業年度は、4月1日〜翌年3月31日です。とくにお申し出のない場合、受付後すぐ年度途中での入会となりますが、次年度(4月1日)からの入会を希望される場合はチェックを入れてください。
※年度途中入会の場合、当該年度の学会誌既刊号を贈呈します。
会費減免希望希望する
※常勤職を持たない満60歳以上の正会員、本国に帰国した留学生、修業年数分の年会費を一括納入する学生会員等は、年会費が減免される場合があります。会費減免に関する詳細は会費減免規程を参照ください。
※会費減免を希望する場合にはチェックを入れ、対象の要件を「連絡事項」欄に記入してください。
例: 学生会員の年会費2年分一括納入
所属の名簿記載記載不可(所属非公開)
※2年ごとに学会誌に掲載する会員名簿には、氏名、会員番号、所属(無職の場合は空欄)を記載します。所属を非公開としたい場合はチェックを入れてください。その他の会員情報は学会事務局が学会の運営にのみ用い、公開はされません。
連絡事項

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